Szpital Wojewódzki Św. Łukasza w Tarnowie oferuje możliwość założenia stałego dostępu naczyniowego tzw. portu naczyniowego lub PICC-a pacjentom naszego szpitala, a także pacjentom spoza naszej placówki. Wystarczy nam skierowanie od lekarza prowadzącego lub lekarza rodzinnego.
Wszczepienie portu finansowane jest przez NFZ na podstawie wystawionego skierowania do szpitala na: Oddział Intensywnej Terapii, Chirurgii Onkologicznej lub Oddziału Chemioterapii.
Zalety posiadania portu:
- Możliwość używania portu przez wiele miesięcy lub nawet lat
- Niweluje ból związany z zakładaniem dojść żylnych
- Zmniejsza ryzyko uszkodzenia naczyń związanych z przyjmowaniem leków przeciwnowotworowych
- Nie ogranicza pacjenta w życiu codziennym
- Jest dyskretny i niewidoczny dla osób postronnych
Trzy kroki do założenia portu naczyniowego:
- Krok – Skontaktować się z Rejestracją Chirurgii Jednego Dnia pod numerem telefonu 14 631 59 88
w czasie rozmowy ustalimy:
- Termin zabiegu
- Zakres badań krwi (morfologia: WBC, Neutrofile, Płytki Krwi oraz układ krzepnięcia: INR, PT, aPTT) koniecznych do wykonania we własnym zakresie
- Sposób przygotowania się do zabiegu
- Poinformuj nas jeśli przyjmujesz leki przeciw krzepliwe („rozrzedzające krew”)
- Krok – Poinformuj nas telefonicznie o stanie zdrowia oraz nieprawidłowych wynikach badań krwi dzień przed zabiegiem
- Krok – Pacjenci nie leczeni w szpitalu powinni zgłosić się do Rejestracji Chirurgii Jednego Dniana II piętrze przy bloku operacyjnym (wejście od strony Oddziału Ginekologii na wprost dyżurki lekarzy ginekologów) celem przyjęcia na oddział
- Krok – Przyjdź z osobą towarzyszącą na umówioną wizytę
- Porty naczyniowe zakładana są w ramach pobytu jednodniowego w godzinach 7:00 – 15:00 2 piętro – Blok operacyjny pobyt jednodniowy
- Na umówiony termin zabiegu konieczne jest zabranie posiadanych wyników/opisów badań obrazowych (RTG, TK, MR)
- Pacjenci, którzy są przyjmowani na Oddział w celu założenia portu powinni zabrać z sobą piżamę i obuwie domowe
- Pacjenci mogą mieć także założony port w trybie jednodniowym.
W dniu zabiegu w godzinach porannych zaleca się:
- wykonać kąpiel całego ciała (mężczyźni konieczność ogolenia klatki piersiowej dzień przed zabiegiem)
- przyjąć stałe leki (np. nadciśnienie, p/cukrzycowe)
- zjeść lekkie śniadanie, popić klarownymi płynami (woda, herbata)
Co to jest port naczyniowy?
Jest to wszczepiony pod skórę długoterminowy i stały dostęp do żyły głównej górnej. Składa się z komory wyposażonej w samouszczelniającą się membranę i połączonego z nią cewnika. Port naczyniowy jest nowoczesnym i bezpiecznym rozwiązaniem, które oszczędza choremu wkłuć do żyły i służy do:
- podawania leków (leki przeciwnowotworowe, antybiotyki, kroplówki nawadniające)
- pobierania krwi
- podawania środków kontrastowych w czasie badań diagnostycznych
Wskazania do założenia portu naczyniowego:
- Brak możliwości podawania chemioterapii przez żyły obwodowe
- Przewidywana duża ilość kursów i toksyczność chemioterapii
- Długotrwałe żywienie pozajelitowe
- Brak możliwości kaniulacji żył obwodowych w przypadku chorób przewlekłych
Kwalifikacje do zabiegu:
- Badanie przedmiotowe pacjenta:
- Brak zmian miejscowych
- Brak cech uogólnionej infekcji u chorego
- Stan chorego umożliwia przynajmniej 30-minutowe położenie na wznak
- Badanie laboratoryjne:
- Wynik INR, PT, aPTT
- Poziom płytek krwi
- Poziom leukocytów (w tym neutrofili)
Bezwzględne przeciwwskazania:
- INR > 1,3
- Trombocytopenia < 60 g/l
- Leukopenia < 3 g/l
- Neutropenia < 1 g/l
- Czynna zakrzepica żył w okolicy planowanej implantacji
ZABIEG – kolejność działania:
- Zgłoszenie pacjenta w Rejestracji Chirurgii Jednego Dnia przy bloku operacyjnym (wejście od strony Oddziału Ginekologii na wprost dyżurki lekarzy ginekologów) (wejście A, 2 piętro)
- Rozmowa z lekarzem anestezjologiem, badanie lekarskie, podpisanie zgody na zabieg
- Przygotowanie do zabiegu (przebranie w jednorazową odzież, wkłucie obwodowe – wenflon, podanie antybiotyku)
- Zabieg wykonany w znieczuleniu miejscowym i w warunkach bloku operacyjnego
Przekazanie pacjentowi dokumentacji portu:
- Broszura informacyjna
- Dzienniczek portu
- Paszport portu
- Omówienie z pacjentem postępowania z raną pooperacyjną po opuszczeniu szpitala
- Wykonanie zdjęcia RTG celem potwierdzenia prawidłowego umiejscowienia portu
- Przygotowanie pacjenta do opuszczenia szpitala (przebranie się, wykłucie wenflonu, otrzymanie wypisu)
- Opuszczenie szpitala wraz z osobą towarzyszącą
O czym należy pamiętać po założeniu portu:
- Po zakończeniu leczenia przestrzegać planowanych terminów przepłukiwania portu
- Port nakłuwany jest specjalną igłą Hubera
- Nie wystawiać miejsca implantacji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych
W przypadku pojawienia się niepokojących objawów pilnie skontaktować się z lekarzem leczącym – w przypadku wątpliwości nasz zespół służy pomocą i radą pod telefonem 14 631 59 88 lub 14 631 53 32 w godz. 7:30 – 15:00
lek. med. Barbara Kosiniak – Specjalistka Anestezjologii i Intensywnej Terapii
mgr Alicja Kosiarska – Pielęgniarka Koordynująca
Po zakończonym leczeniu zapewniamy również usunięcie portu w naszym szpitalu.
Nasz zespół posiada wieloletnie doświadczenie w zakładaniu i obsłudze portów naczyniowych.
Chętnie odpowiemy na każde państwa pytanie.
Prowadzimy również edukację personelu w zakresie obsługi portów.